0.00
avatar
31 читатель
24 записи

Обсуждаем все, что связано со здоровьем малыша: сон, прививки, прорезывание зубов, колики, стул новорожденного, массаж, профилактика, режим, гигиена малыша, аптечка, посещение педиатра и специалистов, кожные проблемы и аллергия, заболевания. Здесь вы можете поделиться своими опасениями и сомнениями, получить совет и поддержку, тех, кто уже прошел через этот этап развития.

Про обработку пупочной ранки у новорожденного

avatar , Ахтубинск
     7     90

Девочки, вот такую полезную информацию прочитала сегодня в статье детского доктора:

"ВОЗ рекомендует сохранять культю пуповины до ее самостоятельного отторжения. 

Многочисленные исследования показали, что при длительной обработке остатка пуповины процесс его отделения затягивается. Поэтому новорожденных выписывают из роддома с остатком пуповины, которая самостоятельно отторгается в течение первых двух недель жизни — в среднем, на 5-10 день после рождения.

....  ❗Нет никакой потребности использовать антисептические лосьоны или порошки и тем более раствор «зеленки». Существуют данные о высоком риске системной токсичности, развитии метгемоглобинемии, судорог, и даже были зарегистрированы смертельные случаи при использовании анилиновых красителей («зеленка», «синька», фукорцин) у новорожденных.  

❗Известно, что кожа у новорожденных, особенно у недоношенных, имеет незрелый эпидермальный барьер и более высокий уровень проникновения по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми. Эту особенность кожи необходимо всегда учитывать при нанесении каких-либо местных средств. 

❗После отпадения пуповинного остатка пупочная ранка должна зажить в течение 10-14 дней. Пупок новорожденного достаточно обрабатывать 1-2 раза в сутки медицинским спиртом или раствором хлоргексидина, если ранка влажная. Сухую трогать не нужно вообще! "

Про зеленку  — очень удивило, всегда всем ею мазали прямо в роддоме каждый день, а тут оказывается такие последствия. Или сейчас уже не мажут в роддоме? 

7 комментариев

avatar

на меня вообще педиатр сильно ругалась, за то, что не мазала зеленкой пупок. Вот и не поймешь кого слушать (

avatar

а что за доктор/источник? Как-то не понятно зеленкой нельзя, а спиртом сухим можно? Он, что не обжигает?

avatar

статья доктора Слесарева из клиники Рассвет на фейсбуке

avatar

ну про зеленку уже давно известно,  аналога нигде в мире не существует. Я по рекомендации неонатолога из роддома обрабатывала перекисью, а потом оказалось, что перекисью нельзя, наоборот затягивается процесс заживления! Кому верить? yell

avatar

я вообще не трогала пупки своих двойняшек. У одной все нормально было, отвалился сам на пятый день, у второй появился неприятный запах. Доктор сказала мазать фукорцином

Е

вот отрывок из переводной статьи 2005г. «Ведение пуповинного остатка — рекомендации по лучшему уходу. RCM Журнал Акушерок»:

Заселение пупочной области микроорганизмами начинается в течение первых часов после рождения за счет непатогенных микроорганизмов, передающихся от матери к ребенку во время кожного контакта. Болезнетворные бактерии могут быть занесены при плохой гигиене, через плохо вымытые руки, и особенно при перекрестной передаче инфекции медиками. 

Отделение остатка происходит в месте перехода пуповины на кожу живота, путем лейкоцитарного расплавления тканей остатка. В течение этого нормального процесса, может образовываться небольшое количества мутного слизистого отделяемого. Оно может невольно интерпретироваться как гной. Остаток может представляться сырым и/или липким, но это также — часть нормального физиологического процесса. Отделение должно быть завершено в пределах 5-15 дней, хотя может требоваться более длинный промежуток времени. Главные причины длительного отделения остатка это использование антисептиков и инфекция. 

Антисептики, кажется, уменьшают количество нормальной непатогенной флоры вокруг пупка. Это снижает лейкоцитарную реакцию и препятствует отделению пуповинного остатка. 

После того, как остаток отделился, небольшое количество слизистого отделяемого все еще есть, пока несколькими днями позже не произойдет полное заживление. Это будет означать, что все еще существует риск инфекции, хотя не столь большой как в первые несколько дней. 

Существующие Методы в развитых странах В развитых странах применяются:

  • Спирт
  • Гексахлорофан порошок 
  • Растворы Хлоргексидина или Бетадина
  • Тройной краситель
  • Йодин
  • Сульфат серебра
  • Актуальные антибиотики
  • Содержание остатка пуповины и окружающей области в чистоте:
    • Важно использовать только стерильную воду для очистки загрязненного остатка, поскольку использование других растворов может прерывать естественный процесс заживления (Medves J 1997, Trotter S 2002 ).
    • Для новорожденного нет необходимости в ежедневных ваннах. Легкое наружное протирание кожи влажной губкой весьма адекватно и позволяет остатку пуповины оставаться сухим.
    • Чтобы вымыть остаток пуповины и область вокруг при случайном загрязнении — используют вату, пропитанную водой. Обязательно тщательно просушивают чистым полотенцем.
    • Никогда не используют сухую вату, т.к. волокна могут остаться на пупке.
    • Нет никакой потребности использовать антисептические лосьоны или порошки.
avatar

Мои дочки родились с разницей почти 3 года. В 2014 и в конце 2016. И даже за этот короткий промежуток времени, правила по обработке пупочной раны успели поменяться.

Со старшей мне давали распечатку, что пупок нужно обрабатывать. Сначала обрабатывали перекисью водорода, ждали пока пошипит, а потом зеленкой. Пупочный остаток отвалился на 11 или 12 день.

Уже с младшей в роддоме сказали, что ничем обрабатывать не нужно вообще по новой рекомендации ВОЗ. Наш педиатр очень удивился, помахал пальцем и сказал все равно обрабатывать. Мы не трогали и по моим ощущениям пупок зажил быстрее.

Решать Вам, но я бы не обрабатывала по теперяшнему опыту.

Оставить комментарий